医学教育理论与方法 | 理论、理论框架和概念框架的区别（全程干货）理论框架的作用，

1.简述理论概念框架的作用

编者按

2.理论框架和概念框架的方法和步骤

近年来，我国医学教育研究得到快速发展，以北京大学为首的高校已经开始着力推进医学教育学科建设，以培养医学教育研究的专门性人才医学教育研究植根于医疗卫生领域，和每个医学教育工作者息息相关以医学教育研究支撑、驱动和引领医汇通财经官方网站登录入口下载安装学教育改革与发展的理念业已达成共识，各医学教育机构（含医学院校和临床教学基地）并将之转化为实践行动，如举办各类医学教育学术论坛和开办各类的医学教育教学研究培训班等。

3.理论框架与概念框架应该具备的特征是

但在与各院校、各临床教学基地，包括与已经开始进行医学教育研究专门人才培养的院校交流时发现，如何认识医学教育研究，以及医学教育研究到底该采用什么样的研究方法，医学教育研究与医学研究有什么不同，为什么医学教育研究需要有理论等等问题成为困扰大家的普遍性问题。

4.理论框架和理论有什么区别

在高质量医学教育建设的新时代，借鉴国际医学教育研究的发展经验，系统梳理医学教育研究的理论与方法，是科学、有效的推进国内汇通财经官方网站登录入口下载安装医学教育研究，团结医学教育工作者和医学教育研究专门人员共同促进医学教育学术与实践发展的内在需求和重要保障。

5.什么是理论框架和概念框架

为此，全国医学教育发展中心公众号推出“医学教育理论与方法”专栏，定期分享医学教育研究的理论与方法系列文章分享前言在此前的医学教育理论与方法系列中，我们通过10篇文章对医学教育研究中的范式进行了介绍与说明。

6.理论框架和理论基础

本篇开始进入医学教育理论与方法系列中的理论专题本篇是理论专题的第1篇，也是理论与方法系列文章的第11篇研究人员经常被要求阐明在研究中使用的理论（theory）、理论框架（theory framework）和概念框架（conceptual f汇通财经官方网站登录入口下载安装ramework），然而这些词经常被混用。

7.简述理论框架的方法和步骤

在医学教育研究中，这个问题尤其具有特殊性，因为它是一个充满活力的多学科领域，不同背景的学者会将不同的学科传统带入研究本次导读的文章2020年发表于医学教育领域顶级期刊Academic Medicine该文梳理了这三个重要概念，并从客观主义演绎法和主观主义归纳法进行了进一步论述。

8.什么是理论的框架,是对概念之间关系的陈述

文献来源Varpio, L., Paradis, E., Uijtdehaage, S., & Young, M. (2020). The distinctions between theory, theor汇通财经官方网站登录入口下载安装etical framework, and conceptual framework. Academic Medicine, 95. (7), 989-994.

9.理论概念框架的作用包括

一、引言医学教育研究者经常被建议处理以下一个、几个或全部概念：理论、理论框架和概念框架例如，医学教育研究者被建议将理论融入研究，资助机构要求在资助申请中阐明项目的理论框架，研究报告的审查标准促使审稿人评估研究的概念框架。

10.简述理论框架和概念框架的意义和作用

为了满足这些要求，医学教育共同体的成员需要知道一些基本问题的答案:什么是理论?理论如何区别于理论框架?概念框架指的是与理论或理论框架完全不同的东西吗?在检汇通财经官方网站登录入口下载安装索文献后，本研究发现很少有出版物明确地回答这些问题。

此外，那些提供答案的出版物很少关注医学教育研究中各种研究方法的定义是否存在不同由于理论、理论框架和概念框架这三个术语在不同的范式中可以有不同的解释和应用，本研究采用折衷主义，试图澄清它们之间的区别和联系。

有很多方法可以表达这些不同的理解，例如可以提供每个术语的定义和应用如何随时间演变的历史描述，但这可能提供一种错误暗示——更现代的描述应该取代旧的解释另外，研究也可以将描述划分为定性/定量，但这种二分法只描述了所收集的数据类型，而无法有效澄清何时以及如何使用理论、理论框架或概念框架。

为了避免上述陷阱，本研究构建了一种描述这些术语的方法，该方法强汇通财经官方网站登录入口下载安装调了范式之间的相似性，但也尊重了重要的范式差异本研究围绕医学教育中常用的两种研究方法构建本文：客观主义演绎法（the objectivist deductive approach）和主观主义归纳法（the subjectivist inductive approach）。

虽然研究存在于从归纳到演绎，从主观到客观的连续统一体（continuum）中，但提供这些连续统一体的描述超出了本文的范围因此，本研究对每种方法采用原型立场（archetypal stances），使本研究的描述更容易理解。

首先，研究定义了理论、理论框架和概念框架然后，研究描述了客观主义演绎研究者和主观主义归纳研究者是如何使用这汇通财经官方网站登录入口下载安装些术语的二、定义术语（terms）(一) 理论在客观主义的演绎研究和主观主义的归纳研究中，理论一词在很大程度上具有相同的含义。

理论是一组逻辑相关的命题，表达了几个不同构念（constructs）和命题（proportions）之间的关系换句话说，理论是对概念（concepts）之间关系的抽象描述，帮助本研究理解世界一个理论可以得到初步数据的支持，也可以得到大量研究的支持——支持这个理论的数据越多，这个理论就越有说服力。

理论可以是描述性的（deive，即对现象进行命名和描述），解释性的（explanatory，即澄清现象之间的关系），解放性的（emancipatory，即阐明对人民的压迫），破坏汇通财经官方网站登录入口下载安装性的（disruptive，即扩展现有知识或反驳它），或预测性的（predictive，即根据特定的输入因素预测结果）。

理论可以有不同程度的解释力有高度抽象的大理论，倾向于关注广泛的自然或社会模式，例如马克思主义的社会理论（grand theory，e.g., Marxist theory of society），也可以是解决人类互动更具体方面的中层理论，例如行动者网络理论（middle-range theory,e.g.,actor-network theory），以及关注个人层面现象的微观理论，例如符号互动主义（micro theory, e.g., symbolic interactio汇通财经官方网站登录入口下载安装nism）。

通常有多种理论对同一现象进行解释例如，有许多关于人类能动性（agency）的理论（能动性可以被定义为个人能够在其个人和社会生活中施加控制的程度）这些理论提供了一个抽象的概念，关于一个人是否有能动性，能动性如何存在，如何受到支持和/或阻碍，以及个人的能动性如何存在于更大的社会背景中（例如，在一个团队，一个组织或一个社会中）。

正如Varpio等人所指出的那样，吉登斯（Giddens）、布迪厄(Bourdieu)、巴特勒（Butler）、麦克内（Mcnay）和班杜拉（Bandura）等理论家都研究了能动性的不同方面，每个人都对这一现象提供了不同的见解。

正如这个例子所说明的，许多学者提出了汇通财经官方网站登录入口下载安装相互竞争的理论来解释现象 因此，医学教育研究人员必须广泛阅读，以选择最能帮助他们研究特定现象的理论（二） 理论框架理论框架是从一个或多个理论发展而来的一组概念和前提，在逻辑上发展和联系起来，是研究人员为了支撑一项研究而创造的。

为了创建一个理论框架，研究者必须定义所有概念和理论，这些概念和理论将为研究提供基础，需要通过逻辑联系将它们统一起来，并将这些概念与正在进行的研究联系起来简而言之，理论框架是研究人员在特定研究中运用理论对所做工作的反映（reflection）。

（三）概念框架三、客观主义演绎法和主观主义归纳法：如何应用这些概念虽然术语“理论、理论框架和概念框架”在不同的研究方法中具有共同的含汇通财经官方网站登录入口下载安装义，但它们的应用方式在客观主义演绎和主观主义归纳方法之间差异很大本研究通过图1来说明这些术语及其应用之间的关键区别和关系。

图1对理论、理论框架和概念框架之间异同的可视化描述（跨越客观主义演绎和主观主义归纳方法）1.客观主义的演绎研究法演绎研究是一种自上而下的方法，从抽象的概念中推导出假设并加以检验研究结果可能会否定、支持、改进、挑战或扩展这些概念。

通常使用客观主义演绎方法的范式包括实证主义和后实证主义客观主义的演绎研究基于以下假设:（1）存在一个外部现实（即一个独立于研究者而存在的真实世界）;（2）可以通过收集关于该现实的客观、无偏见的数据来理解现实。

这种方法的研究通过发展对世界因果运作的越来汇通财经官方网站登录入口下载安装越好的理解来建立知识对于客观主义的演绎工作，最常见的方法之一就是使用实验——无论是在实验室里、教室里还是在自然环境中这种方法中的研究问题倾向于通过检验（test）现象背后的因果关系来检验关于事物如何运作的潜在假设。

（1）客观主义演绎研究者如何运用理论当研究人员从事客观主义演绎研究时，理论通常是研究项目的起点该理论提供了可检验的内容，例如：可以检查的因果关系，应该操作化的概念，以及与控制相关的变量这些可检验的内容被用来产生特定的假设，这些假设是研究的基础。

在这种方法中，一个核心假设是：理论是研究对象的一部分所有基于客观主义演绎方法进行的研究都有两个共同的关键特征：一个理论必须（1）是可检验的，（汇通财经官方网站登录入口下载安装2）是可以被证伪的在这种方法中，一个好的理论通常建立在以前的工作基础上。

一项研究通过增加新的证据来支持、完善或挑战一个理论，从而增加了新的知识在以理论为导向的项目中，渐进式的研究构建了对现象的更精确的理解，从而可以更好地预测未来和/或建立更强大的理论在纯粹客观主义的演绎方法中，研究人员很少在一项研究中结合多种理论。

从多个理论出发，很难建立一个单一的、有理论依据的假设理论的结合使得很难确定所研究的关系的具体因果性质，并且会打破从对理论的逐步检验和改进中获得的推论链在客观主义的演绎方法中，有一个线性的过程需要遵循:从理论到假设的发展，到数据的收集，到发现的解释，再到理论的完善或新的因果解释的产生。汇通财经官方网站登录入口下载安装

通过研究而形成的修正或新的理论可以成为新的研究的开始（2）客观主义演绎研究者如何使用理论框架客观主义演绎研究者首先确定理论，以此为基础构建研究的理论框架研究者通过以下方式建构理论框架：阐明为什么当前背景是给定理论的合理研究领域，塑造感兴趣的构念，阐明研究问题的具体表达和假设，确定感兴趣的变量和条件，以及确定分析方法。

这是理论框架呈现给读者的工作内容，使理论具有可操作性和可检验性，并且能够用于预测、检验假设或解释现象在客观主义的演绎传统中，理论框架通常是在数据收集之前构建的，并且是固定的，在整个研究过程中基本保持不变。

在选择理论之后，研究者可以构建理论框架，将理论转化为研究对象通过这项工作，研究汇通财经官方网站登录入口下载安装可以很好地定位于推进知识，因为它对理论进行了检验，并将研究结果统一在不同的研究背景下因此，客观主义演绎研究的审稿人会寻找一个明确的理论框架

，因为这个框架塑造了研究的设计，并描述了当前的研究如何与使用相同理论进行的调查联系起来（3）客观主义演绎研究者如何使用概念框架在客观主义演绎研究中，概念框架通常包括对相关文献的描述，相关理论的总结，解释为什么该理论可以为该背景提供信息，可能包含假设的特定研究问题，所采用的研究方法的基本原理，以及一系列感兴趣的结果或变量。

概念框架在研究开始前确定，一旦开始收集数据就很少修改2.主观主义的归纳研究法归纳研究是一种自下而上的方法（即，从数据到抽象的概念化工作）归纳汇通财经官方网站登录入口下载安装研究并不从假设开始，相反，这项研究始于理解或解释特定现象的期待。

研究人员收集这一现象的数据和/或关于这一现象的数据，并在数据中进行模式搜索（searches for patterns），以产生对这一现象的理解经常使用主观主义归纳方法的范式包括建构主义和批判理论主观主义的归纳研究基于以下假设:（1）现实是社会和经验建构的（即现实是一种不稳定的社会建构，它的存在不是因为有一个自然的、外部的现实，而是因为个人和社会群体对现实有共同的解释和理解）；（2）为了理解这些现实，研究者需要探索个人和群体建构的意义。

这意味着知识是主观的——一个人对一种现象的理解可能与另一个人的理解不一样通过从多个角度收集数据，汇通财经官方网站登录入口下载安装本研究可以现象有更丰富、更细致的理解主观主义归纳研究的一种常见方法是在特定的背景下探索一种现象，通常通过访谈、焦点小组和/或观察

进行研究人员积极、主观地与研究参与者合作构建研究成果这种方法中的研究问题往往是对现象或假设的探索，以增加本研究对它们的理解（1）主观主义归纳研究者如何运用理论在主观主义归纳方法中，理论不仅作为研究人员进行阅读和辩论的抽象描述存在，而且还可以作为研究人员的。

认知框架存在，形成他/她的思维和研究设计选择在这种方法中，理论是不稳定的它是不断发展的，受研究人员的经验、价值观和看法的影响此外，主观主义归纳研究者可以在一项研究中或在一个研究项目中使用单一理论或几种理论。

主观主义归汇通财经官方网站登录入口下载安装纳研究者使用理论的主要方式有三种首先，理论可以是研究的产物一些主观主义归纳研究——特别是从事格拉泽和施特劳斯的扎根理论传统的研究人员——从数据中产生理论因此，理论不用于研究设计，而是研究项目的主要产出，并从系统的归纳方法发展到数据分析。

这种方法代表了主观主义归纳研究中最充分的归纳方法本研究称之为全归纳式的理论发展研究设计（fully inductive theory development study design）其次，一个或多个理论可以为整个研究过程提供信息。

在这里，理论塑造了研究过程的每一个阶段，包括研究问题的发展、方法的选择、数据收集、数据分析和研究结论为研究提供信息的理论在调查开始时汇通财经官方网站登录入口下载安装就被阐明了，研究设计的所有部分都是根据它们如何与理论相契合来证明的换句话说，。

理论是一种全方位的概念化，渗透到研究的各个方面在这种方法中，这些现有理论的细化或新理论的发展可能是研究项目的主要产出本研究称其为充分理论渗透式归纳的研究设计（fully theory-informed inductive study design）。

第三，理论可以成为一种解释工具对于一些研究人员来说，决定使用哪种理论将为数据的最终解释提供信息，这是一种只能在数据收集和分析周期中最终确定的选择研究人员在设计研究和收集数据时，会考虑许多理论直到数据分析过程开始，研究人员才会确定哪种理论应该用于形成最终的研究解释和结论。

因汇通财经官方网站登录入口下载安装此，研究人员可能不得不在数据分析的中途修改研究设计，当他/她意识到一个特定的理论是相关的这不是研究设计的缺陷，而是对数据进行深入探索的结果，揭示了与研究结果相关的特定理论在这里，理论的发展和完善可以作为研究的最终结果。

本研究将此称为理论指导式归纳的数据分析研究设计（theory-informing inductive data analysis study design）这三种使用理论的方式都同样有效然而，为了严谨，研究人员必须尽早做出明确的决定，即何时以及如何在他们的研究中使用理论。

通常，对理论的修正将是研究项目对知识的贡献的一部分（2）主观主义归纳研究者如何使用理论框架为了创建一个理论框架汇通财经官方网站登录入口下载安装，主观主义归纳研究者必须首先决定他/她将使用上述三种研究设计中的哪一种该决策将指导理论框架的发展，包括研究设计的实际决策（例如，访谈或焦点小组问题的设计，研究参与者的选择）。

如果采用全归纳式的理论发展研究设计，理论就不会塑造研究设计没有理论框架可以发展，因为没有理论可以构建到研究的结构中相反，这项研究将依赖于一个完整的概念框架如果采用充分理论渗透式归纳的研究设计，研究人员必须决定使用哪个或哪些理论作为透镜，然后将理论转化为一个框架，以解释理论如何塑造研究问题、研究背景的处理方式、支撑研究设计的概念、方法的选择、数据收集、与研究参与者的互动、分析过程和得出的结论。

如果使用一个以上的理论，研究人员汇通财经官方网站登录入口下载安装还必须描述这些理论是如何相互联系的，以及它们是如何统合研究的各个方面的研究者在进行研究之前，先开发了理论框架；在研究过程中，理论框架可以根据正在发展的见解和理解进行调整这种设计提出的许多。

研究问题都是广泛而开放的——例如，在使用社会物质性理论（sociomateriality theory）的研究中，研究人员可能会问，住院医生在临床学习环境中的跨专业合作经验是什么?但随着研究的发展和见解的产生，研究问题可能需要修改，以更好地与参与者和研究人员共同创造的数据保持一致——例如，意识到电子健康记录对团队互动有重大影响，研究问题可能会改变为，当通过患者的电子健康记录进行协商时，住院医师在临床学习环境中汇通财经官方网站登录入口下载安装的跨专业合作经验是什么？

如果使用理论指导式归纳的数据分析研究设计，研究人员将等到数据分析环节决定哪一个或多个理论可以用来指导数据解释因此，研究的理论框架是在数据分析过程中形成的虽然只有在掌握部分（或可能全部）数据时才选择理论，但该框架可以描述理论如何影响研究背景的处理方式、支撑不断发展的研究设计的概念、方法的选择、数据收集、与研究参与者的互动、分析过程和得出的结论。

例如，通过访谈来探索居民对跨专业合作的看法的研究，选择的理论可能会突出小组过程的重要性，因此需要通过焦点小组收集额外的数据来探索小组互动在理论指导式归纳的数据分析研究设计中，并不是研究的所有方面都是由理论塑造的。

在这个设计中，理论框汇通财经官方网站登录入口下载安装架提供了一个描述，说明研究的哪些元素是理论支持的，以及它们是如何被支持的因此，研究人员必须努力将理论见解转化为对理论框架和研究设计要素的具体贡献（3）主观主义归纳研究者如何使用概念框架

在主观主义的归纳方法中，随着新的想法、见解和知识的发展，概念框架可能需要在研究过程中不断发展因此，研究人员通常会在研究开始时构建一个暂定的概念框架该框架将包括相关文献的描述，相关理论的总结，解释为什么应该在选定的背景下进行研究，研究问题，以及所选研究方法的理由。

四、总结本研究探讨了客观主义演绎方法和主观主义归纳方法的异同，且对它们的描述与具体的范式无关，这些研究方法可以跨范式使用*编译仅供参考，一切以英文原文为准汇通财经官方网站登录入口下载安装本期供稿：吴红斌课题组特别声明返回搜狐，查看更多。